Vértigo

vertigo patologia vestibular orl otorrinolaringologia sendagrupEl mareo, vértigo y las alteraciones del equilibrio suponen un motivo frecuente de consulta, siendo patologías que pueden llegar a ser muy incapacitantes para el paciente.

El vértigo provoca una sensación ilusoria de movimiento, es decir, el paciente tiene la sensación de que las cosas se muevan o giren a su alrededor o, en ocasiones, tiene la sensación de ser uno mismo el que se mueve, sin que este movimiento exista realmente. Se puede acompañar de síntomas como inestabilidad, náuseas o vómitos y sudoración.

Existen muchas causas diferentes de vértigo. El vértigo puede ser debido a una patología periférica, esto quiere decir, en el aparato vestibular, encargado de la función del equilibrio, y alojado en el oído. Por esta razón, algunos tipos de vértigo se acompañan de síntomas otológicos, como pueden ser pérdida de audición o acúfenos (ruidos en el oído).

 

Diagnóstico

vertigo patologia vestibular orl otorrinolaringologia sendagrupPara un buen diagnóstico de la patología del aparato vestibular lo más importante es la entrevista en la consulta por un médico especialista en esta patología.

Es necesario realizar una exploración Otoneurológica completa. Es decir, es necesario explorar los oídos y la audición, mediante una Audiometria. Exploraremos también la marcha y haremos una exploración neurológica básica.

Una exploración fundamental ante un episodio de vértigo consiste en explorar el reflejo vestibuloocular (RVO). Mediante la exploración de este reflejo en el ojo, podemos determinar si se trata de una patología vestibular o no.

 

Maniobras posicionales

vertigo patologia vestibular orl otorrinolaringologia sendagrupEl vértigo más frecuente es el vértigo posicional. Esta patología provoca una sensación de movimiento de breve duración, que se desencadena con ciertos movimientos o posiciones. Lo más frecuente es que aparezca al tumbarse o levantarse de la cama, o al darse la vuelta en la misma. También es muy frecuente que se reproduzca al agacharse o al mirar hacia arriba.

Para diagnosticar este tipo de vértigo es necesario realizar una serie de maniobras en una camilla.

Existen diferentes maniobras, según donde se localice el problema:

  • Maniobra de DixHallpike, para explorar los canales semicirculares posteriores.
  • Maniobra Roll test o de McClure, para explorar los canales semicirculares horizontales.
  • Maniobra headhanging, para explorar los canales semicirculares superiores.

A su vez, para tratar este tipo de vértigo se realizan una serie de maniobras en la camilla, como
son la maniobra de Epley, la maniobra de la barbacoa o la maniobra de Yacovino.

 

Diagnóstico instrumental

vertigo patologia vestibular orl otorrinolaringologia sendagrupEn los últimos años la evolución de las pruebas vestibulares ha sido muy rápida, contando cada vez más con tecnología avanzada que nos permite explorar con precisión el aparato vestibular.

En Sendagrup contamos con el dispositivo eHIT. Se trata de un sistema video asistido que nos permite evaluar el reflejo vestibuloocular (RVO). Presenta la ventaja de permitir evaluar cada uno de los 6 canales semicirculares independientemente, permitiéndonos dar un diagnóstico más específico.

Además es una prueba rápida e inocua, que podemos realizar en la consulta en pocos minutos sin provocar malestar en el paciente.