Dr. José Ángel González García
Sendagrup. Medicos Asociados
Ensayo clínico prospectivo, aleatorizado y multicéntrico demuestra la eficacia, seguridad y mejora de la calidad de vida de la Sinuplastia con Balón frente a la Cirugía Endoscópica Nasosinusal convencional.
El estudio que se publicará en el próximo número de la revista American Journal of Rhinology and Allergy ha sido realizado en 104 pacientes con Rinosinusitis crónica con episodios de sinusitis aguda intercurrentes y se ha llevado a cabo en 5 hospitales estadounidenses y los procedimientos se han realizado por cirujanos experimentados en ambas técnicas.
La Cirugía Endoscópica Nasosinusal implica anestesia general, ingreso y apertura quirúrgica con resección de hueso y mucosa en la entrada de los senos etmoidal, maxilar y esfenoidal afectos por una inflamación e infección de tipo crónico.
La Sinuplastia con Balón se puede realizar bajo sedación, en régimen ambulatorio sin ingreso y no implica la resección de hueso o mucosa para ampliar la salida de los senos paranasales afectos. Consiste en la inserción de un balón en la entrada del seno paranasal que se dilata mediante llenado ampliando de forma muy incruenta la apertura de un seno cerrado y por tanto con tendencia a la inflamación y la infección.
Los objetivos del estudio eran evaluar la permanencia de la apertura de la entrada de los senos paranasales tratados, evaluar la calidad de vida tras ambos tratamientos y comparar la tasa de bajas laborales, complicaciones y necesidad de reintervenciones.
Los resultados avalan la utilización de la Sinuplastia con Balón en régimen de cirugía ambulatoria sin anestesia general en pacientes con rinosinusitis crónica, demostrando una eficacia en control de síntomas y permanencia de la apertura sinusal así como resultados equiparables a la cirugía en la tasa de complicaciones, disminución de bajas laborales tras el procedimiento y ausencia de reintervenciones por cierre de las aperturas sinusales debidas a cicatrización excesiva.
Queda por tanto demostrado que los beneficios adicionales de la Sinuplastia con Balón (rápida recuperación, ausencia de curas postoperatorias, menor sangrado, menor necesidad de analgesia postoperatoria, posibilidad de cirugía sin ingreso y sin anestesia general) sugieren que ésta técnica debería ser de primera elección en pacientes con Rinosinusitis Crónica que no responden a medicación.
Referencia:
Bikhazi N, Light J, Schwartz M, Truitt T, Cutler J, Investigators RS. Standalone balloon dilation versus sinus surgery for chronic rhinosinusitis: A prospective, multicenter, randomized, controlled trial with 1-year follow-up.Am J Rhinol Allergy. 2014 May 12.
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