El uso de tratamientos basados en Factores de Crecimiento -bien en forma de PRGF (Plasma Rico en Factores de Crecimiento) o PRP (Plasma Rico en Plaquetas)- en Patología Traumatológica u Ortopédica -tanto de tipo Agudo como Crónico- está aumentando considerablemente, dada la eficacia que están demostrando en diferentes estudios realizados. Dado que el efecto de este tipo de tratamiento está ligado a la liberación de componentes bioactivos por parte de las plaquetas, puede el uso de Antiinflamatorios No Esteroideos modificar la funcionalidad plaquetar y con ello limitar la Eficacia del Tratamiento?


El tratamiento vulgarmente denominado de Factores de Crecimiento y que engloba diferentes técnicas para su obtención (Plasma Rico en factores de Crecimiento PRGF, Plasma Rico en Plaquetas PRP, Leucocitos y Plasma Rico en Plaquetas L-PRP,…) describen un producto sanguíneo autólogo que contiene una alta concentración de plaquetas que van a liberar componentes bioactivos como citoquinas y factores de crecimiento, y que cada vez es más usado en el ámbito de la Traumatología con el fin de activar los procesos antiinflamatorios y regenerativos que permitan un acortamiento de los procesos de recuperación tras una lesión deportiva aguda, un proceso degenerativo crónico,…

 

Dada la frecuencia de uso de Antiinflamatorios NO Esteroideos en la patología ortopédica, hay autores que se plantean el hecho de que dichos antiinflamatorios puedan influir en la función plaquetaria y con ello modificar la respuesta al tratamiento de Factores de Crecimiento, dado que se ha demostrado que los Antiinflamatorios No Esteroideos tienen efectos negativos sobre las plaquetas, como la disminución del almacenamiento de los gránulos alfa así como la inhibición de la activación y agregación plaquetarias.

 

En este sentido Schippinger y col de la Universidad de Graz (Austria) han realizado un estudio con el fin de comparar la función plaquetaria en preparados de Plasma Rico en Plaquetas (PRP) de personas que están tomando simultáneamente un Antiinflamatorio, en relación al de personas que no han tomado Antiinflamatorios en los 15 días anteriores.

 

En dicho estudio han participado 21 personas (11 pacientes que estaban tomando Antiinflamatorios y se sometían a Cirugía Ortopédica y 10 personas sanas que no estaban tomando Antiinflamatorios) a las que se les ha extraido sangre para obtener de forma simultánea Plasma Rico en Plaquetas utilizando 2 procedimientos diferentes, encontrando que en el grupo que tomaba Antiinflamatorios había una alteración de la función plaquetaria (déficit en la liberación de algunos factores de crecimiento) que lleva a los autores a considerar que el Plasma Rico en Plaquetas (PRP) autólogo obtenido tras la toma de Antiinflamatorios es de menor calidad y puede afectar negativamente al efecto de regeneración que se intenta conseguir con este tratamiento.

 

El estudio se ha publicado en la revista «The Orthopaedic Journal of Sports Medicine» con el título «Autologous Platelet-Rich Plasma Preparations. Influence of Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs on Platelet Function» y los autores concluyen que el PRP obtenido en pacientes que están tomando antiinflamatorios, muestra una alteración significativa de la función plaquetaria en relación a quienes no están tomando antiinflamatorios y que caso de que el paciente requiera la administración de antiinflamatorios, esta toma debería comenzar tras la obtención de sangre destinada a la preparación del Plasma Rico en Plaquetas, ya que de lo contrario los efectos terapéuticos del tratamiento basado en factores de crecimiento podrían reducirse.

 

Por tanto vistos los resultados de este estudio, sería recomendable que en caso de precisar un tratamiento basado en Factores de Crecimiento (bien PRGF, PRP,…) no hubiera una toma simultánea de antiinflamatorios no esteroideos en los días previos (quizá 1 semana) a la extracción de sangre destinada a la preparación del PRP o PRGF.

 

 

Acceso a la Unidad de Terapia Regenerativa del Centro Médico Sendagrup

 

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